近日，湖北金融监管局向辖内各保险省级分公司下发《关于规范保险业务活动中以“特药卡”等形式给予投保人或被保险人合同外利益的提示函》，严禁违规向保险消费者赠送“特药卡”“CAR-T卡”等权益卡。
该局在监管工作中发现，一些保险公司在保险业务活动中向保险消费者赠送“特药卡”等权益卡，涉嫌给予投保人或被保险人保险合同约定以外的利益。
提示函指出，“特药卡”“CAR-T卡”等权益卡的提供⽅为第三方机构，其未获得⾦融业务经营资格，相关产品模仿保险产品的条款设计和赔付责任，易引发消费者与第三方机构和保险公司之间的纠纷。
监管部门要求，各保险公司应严格遵守监管规定，规范经营⾏为，强化营销员管理，严禁在保险业务活动中向消费者赠送权益卡；严禁采购、储备、分发权益卡⽤于邀约、促单、回访；严禁在保险产品宣传、讲解过程中，将权益卡与保险公司挂钩，误导消费者权益卡权益由保险公司提供；严禁将权益卡所宣称的特药补贴、费⽤报销等功能与保险产品的保障责任混为一谈，变相夸⼤保险责任，欺骗保险消费者。
提示函要求，各保险公司应根据要求，立即开展自查自纠，全⾯排查辖内各级分⽀机构是否存在向消费者赠送“特药卡”“CAR-T”等权益卡的⾏为，以及给予投保人或被保险人合同外利益的行为，对于存在上述情况的应马上停止，并积极化解纠纷，防范风险和隐患。同时，各公司应加强内控管理，抓实合规培训，严管人员和渠道，坚决杜绝各级机构采购上述权益卡用于保险业务活动的行为。
提示函同时表示，⿎励各保险公司在依法合规的基础上，细分客户需求，探索提供满⾜不同⼈群需求的差异化服务举措。要注意区分合法增值服务和违法违规给予保险合同外利益之间的边界，严守合规底线，严禁为客户提供违反监管规定的增值服务。
特药主要指治疗罕见病、重大疾病的高费用特效药物。CAR-T疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果。特药和CAR-T疗法的共同特点是贵，费用往往高达数十万元甚至百万元。
但与保险产品中的特药责任通过保险合同明确保障责任不同，“特药卡”主要提供方为第三方机构，并不属于保险产品，消费者权益难以获得有效保障。
一些保险代理人在保险业务活动中向保险消费者赠送“特药卡”等权益卡，不仅涉嫌给予投保人或被保险人保险合同约定以外的利益，也易引发消费者与第三方机构和保险公司之间的纠纷。此前，河南金融监管局也曾向辖内公司下发通知，排查全省各级分支机构是否存在向消费者赠送“特药卡”“CAR-T卡”等权益卡的行为。
排版：王璐璐
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